Wakil Presiden Kamala Harris Usulan untuk memperluas cakupan asuransi kesehatan Untuk membayar pembantu rumah tangga bagi banyak lansia, bayar langsung ke “generasi sandwich“Selain mengasuh anak sendiri, orang dewasa juga merawat orang tuanya yang sudah lanjut usia.
Program ini disebut Asuransi Kesehatan Keluarga dan berfokus pada mendapatkan perlindungan Medicare biaya Layanan perawatan di rumah dan perawat adalah salah satu cara keluarga dapat membantu menghindari biaya panti jompo. Harris menggabungkan ini dengan rencana yang telah dia umumkan dan akan diperluas kredit pajak penitipan anak Hingga $3.600, atau $6.000 untuk orang tua yang memiliki bayi baru lahir.
Harris mengungkapkan rencana tersebut saat wawancara di “The View” pada hari Selasa, di mana dia berbicara tentang pengalaman pengasuhannya sendiri. ibunya Ketika dia menderita kanker.
Dia menekankan bahwa rencananya adalah memperluas Medicare, bukan Medicaid. Hal ini akan memungkinkannya untuk hidup berdampingan dengan asuransi swasta. Medicaid juga memiliki beberapa aturan kelayakan yang lebih ketat.
Sekitar seperempat orang dewasa di Amerika termasuk dalam “generasi sandwich” yang merawat anak-anak dan orang tua lanjut usia, menurut data sensus. Seorang pejabat tim kampanye Harris mengatakan data internal mereka menunjukkan bahwa kelompok pengasuh ini mencakup sejumlah besar pemilih yang belum menentukan pilihan.
“Dalam pemilu yang sangat dekat ini, proposal yang membahas keamanan finansial dan kebutuhan perawatan kesehatan bagi lansia Amerika akan bergema dan berdampak,” kata Rich Festa, direktur eksekutif AARP Political Initiatives, komite yang bertanggung jawab untuk berkampanye melawan pemerintah.
Jajak pendapat AARP bulan September menunjukkan bahwa 78% wanita berusia di atas 50 tahun yang merawat anggota keluarga yang lebih tua mengatakan bahwa mereka mengalami kesulitan keuangan. Jajak pendapat AARP lainnya di negara bagian Pennsylvania yang menjadi medan pertempuran utama menunjukkan bahwa mantan Presiden Donald Trump memiliki keunggulan di antara pemilih berusia 50 tahun ke atas: peringkat persetujuan Trump 53%, Harris 44%.
Kecuali lansia termiskin (yang dapat ditanggung oleh Medicaid), sebagian besar lansia harus mengandalkan tabungan mereka sendiri atau anggota keluarga untuk perawatan di rumah ketika mereka tidak dapat memenuhi semua kebutuhan sehari-hari tetapi tidak siap untuk pindah ke lokasi baru. . Fasilitas keperawatan.
“Saat ini kita semakin sering menjumpai keluarga-keluarga yang ingin memenuhi syarat untuk Medicaid yang tidak dianggap sebagai keluarga berpenghasilan minimum, namun bagi mereka, menyediakan dan membayar perawatan jangka panjang mengubah mereka menjadi keluarga berpenghasilan rendah.
Partai Demokrat menuduh Trump mendukung pemotongan anggaran Medicare selama menjabat di Gedung Putih, tuduhan yang dibantah oleh calon dari Partai Republik tersebut.
Meskipun ia mengemukakan gagasan tersebut dalam sebuah wawancara dengan CNBC pada bulan Maret, ia mengatakan bahwa “ada banyak hal yang dapat Anda lakukan dalam hal pemotongan tunjangan,” ia kemudian mengatakan bahwa pemotongan tersebut akan berdampak pada “pencurian dan kesalahan pengelolaan tunjangan.”
Sejak itu dia mengatakan dia tidak akan “memotong satu sen pun” dari Jaminan Sosial atau Medicare, dan pernyataan serupa juga disertakan dalam platform Partai Republik.
Berapa biaya “asuransi kesehatan rumah”?
Meningkatkan cakupan Medicare untuk perawatan di rumah dapat menelan biaya $40 miliar per tahun, menurut perkiraan dari studi Brookings Institution yang dikutip oleh kampanye tersebut.
Namun, penulis studi tersebut mengingatkan bahwa jumlah mereka hanyalah titik awal untuk “rencana umum yang dirancang dengan sangat konservatif.” Harga akhirnya bisa jauh lebih tinggi, tergantung seberapa besar kemurahan hati Kongres.
“Bukan berarti ini adalah rencana yang harus kita kejar, tapi kita bisa melakukannya dengan dana yang tidak gila-gilaan,” kata Jonathan Gruber, ketua departemen ekonomi MIT dan salah satu penulis perkiraan untuk melaksanakan rencana ini.
Gruber mengatakan model ini juga tidak memperhitungkan penghematan signifikan yang dapat berdampak buruk, seperti berkurangnya uang dihabiskan untuk sanatorium atau anggota keluarga yang dapat kembali bekerja penuh waktu.
“Kami pikir kami akan membebaskan jutaan pekerja informal sehingga mereka bisa mendapatkan penghasilan di pasar tenaga kerja. Dan mereka akan membayar pajak,” katanya.
Bagaimana Harris membayar asuransi kesehatan di rumah?
Harris mengatakan ekspansinya terutama melalui perluasan Program Negosiasi Harga Obat Medicaredikombinasikan dengan serangkaian reformasi lainnya seperti meningkatkan diskon yang harus ditawarkan oleh produsen obat untuk obat resep bermerek.
Ini bukan kali pertama Harris berjanji melakukan ekspansi Kebijakan pengurangan inflasi Menargetkan harga obat resep. Saat ini, Medicare hanya dapat menghemat $31 miliar per tahun dari rencana yang dinegosiasikan dan ketentuan harga obat lainnya, yang bahkan tidak mencakup harga awal proposalnya.
Harris meminta Kongres untuk memperluas program negosiasi obat, mempercepat upaya Medicare untuk menetapkan batas harga baru dan membuat lebih banyak obat yang tunduk pada pembatasan. Dengan asumsi mereka dapat bertahan dalam perjuangan berat di Capitol Hill, negosiasi harga obat yang lebih agresif dapat menghemat ratusan miliar dolar selama dekade berikutnya, menurut buku putih Universitas Stanford yang dikutip oleh kampanye tersebut.
Marc Cohen adalah salah satu direktur sebuah pusat yang berfokus pada layanan dan dukungan jangka panjang yang didukung oleh leadAge, sebuah asosiasi nirlaba yang menyediakan layanan untuk lansia. Selama bertahun-tahun, LeadingAge telah menyerukan agar perawatan di rumah dimasukkan dalam Medicare sebagai perbaikan terhadap sistem yang “rusak secara berbahaya”.
“Pada titik tertentu kita perlu membicarakan sumber, seperti Medicare sendiri, untuk membiayainya. Namun menurut saya saat ini merupakan ide yang sangat cerdas untuk mempertahankan hal ini. daerah pemilihan, dan bahkan generasi muda akan berkata, 'Saya berharap orang tua saya memiliki ini,'” kata Cohen, seorang profesor gerontologi di Universitas Massachusetts Boston.
Siapa yang akan ditanggung oleh proposal “Asuransi Kesehatan Keluarga” Harris?
Menurut usulan kampanye, semua peserta Medicare yang dianggap “tidak mampu melakukan aktivitas sehari-hari secara mandiri seperti mandi, makan, dan pergi ke kamar mandi” akan memenuhi syarat setelah diperiksa oleh dokter atau perawat. Orang dengan “gangguan kognitif parah” juga akan terlindungi.
Tidak semua orang bisa mendapatkan asuransi kesehatan untuk menutupi seluruh biaya. Warga lanjut usia dengan pendapatan lebih tinggi harus mengeluarkan biaya yang lebih besar.
Rincian cakupan merupakan faktor penting yang juga dapat mempengaruhi biaya program dan berapa banyak orang Amerika yang mendapatkan manfaat dari manfaat yang diusulkan.
Proposal tersebut hanya akan mencakup pembantu perawatan di rumah “yang ditunjuk oleh Medicare,” yang mencakup “setiap orang yang memenuhi syarat pembantu kesehatan di rumahpetugas perawatan pribadi, atau pekerja perawatan langsung yang disetujui negara.
Kampanye tersebut tidak membahas apakah anggota keluarga akan dapat menerima pembayaran tunai untuk merawat kerabat lanjut usia, seperti yang diusulkan dalam rancangan undang-undang sebelumnya yang diajukan oleh Partai Demokrat di DPR.
Prindiville mengatakan hal itu adalah salah satu hal yang mereka harapkan dalam rincian proposal ketika anggota parlemen mencoba untuk “mencapai keseimbangan yang tepat” untuk membuat perawatan di rumah lebih terjangkau.
“Ketika keluarga ingin memberikan perawatan tersebut, maka masuk akal secara finansial bagi kami untuk membayar mereka,” kata Prindiville.